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护士手记

抽血后淤青,与按压手法有关

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  为患者采(cai)(cai)血,是(shi)日(ri)常(chang)护理工作中一(yi)项重要(yao)(yao)的(de)操作之一(yi)。但(dan)是(shi),采(cai)(cai)血拔(ba)针后(hou),有(you)的(de)患者用(yong)棉签(qian)按住针眼(yan)时(shi),手臂向上一(yi)屈,手里甚(shen)至提(ti)着(zhe)包、拿着(zhe)衣服或者水杯等。匆匆忙忙的(de)赶向下(xia)一(yi)个检查项目。边走边伸直(zhi)胳膊拿起棉签(qian)看看针眼(yan)处(chu)是(shi)否(fou)还流血,如果还流,就(jiu)(jiu)接着(zhe)按压。来回(hui)反复(fu)几次(ci),最终不流了就(jiu)(jiu)放心了,棉签(qian)就(jiu)(jiu)可以(yi)扔掉(diao)了。随后(hou)会发(fa)现采(cai)(cai)血部位(wei)出现青紫,还伴(ban)有(you)痛感。有(you)的(de)患者就(jiu)(jiu)会抱怨采(cai)(cai)血护士的(de)扎针技术太(tai)差劲(jing),给他们带来不必(bi)要(yao)(yao)的(de)痛苦。其实不然。

  为此,我(wo)做了(le)观察(cha)和研究,查阅(yue)了(le)资料,找的(de)了(le)原因(yin),愿意和大家一起分享。采血后的(de)按压手法与过硬的(de)采血技术一样重要(yao)。

  其实,采血(xue)(xue)(xue)针(zhen)(zhen)穿此时(shi)(shi)有(you)两(liang)个针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),一(yi)个是(shi)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),一(yi)个是(shi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),而(er)这(zhei)两(liang)个针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),往(wang)往(wang)因(yin)为(wei)操作者(zhe)手法、进(jin)针(zhen)(zhen)角(jiao)度(du)、皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)脂肪的(de)薄(bo)厚、血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)距(ju)离(li)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)的(de)深(shen)浅程度(du)这(zhei)些(xie)方面的(de)不(bu)同,采血(xue)(xue)(xue)针(zhen)(zhen)穿刺时(shi)(shi)有(you)两(liang)个针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),一(yi)个是(shi)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),一(yi)个是(shi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),而(er)这(zhei)两(liang)个眼(yan)(yan)(yan)(yan),往(wang)往(wang)因(yin)为(wei)操作者(zhe)的(de)手法、进(jin)针(zhen)(zhen)时(shi)(shi)的(de)角(jiao)度(du)、皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)的(de)脂肪的(de)厚薄(bo)、血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)距(ju)离(li)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)的(de)深(shen)浅程度(du)这(zhei)些(xie)方面的(de)不(bu)同,使(shi)得不(bu)是(shi)所(suo)有(you)的(de)采血(xue)(xue)(xue)针(zhen)(zhen)可以同时(shi)(shi)进(jin)入(ru)(ru)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)和血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan),有(you)时(shi)(shi)是(shi)进(jin)入(ru)(ru)皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)后(hou)在血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)上方平(ping)行(xing)移(yi)动(dong)一(yi)段小距(ju)离(li)才进(jin)入(ru)(ru)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan),也就(jiu)是(shi)所(suo)谓的(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan)。有(you)的(de)人习以为(wei)常的(de)按压(ya)方式(shi)只(zhi)按压(ya)了皮(pi)(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan),而(er)忽略了血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)针(zhen)(zhen)眼(yan)(yan)(yan)(yan)。另外,屈起手臂不(bu)能(neng)有(you)效(xiao)止血(xue)(xue)(xue)且容易形成皮(pi)(pi)(pi)下淤血(xue)(xue)(xue)。

  那么正确的按压方式是什么呢?

  抽血完毕后,在针尖抽离你皮肤的瞬间,马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向),这样,就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是,在按压的时候,肘部应该是伸直的!由于血管的原因,有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血,这时,为防止按压点滑脱或按压力度不够,在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,这样就能确保止血效果啦!

  所以(yi)(yi)在以(yi)(yi)后的工作中,我们不仅正(zheng)(zheng)确(que)的采集(ji)血(xue)标本,而且正(zheng)(zheng)确(que)给(ji)予(yu)患者放置(zhi)棉签(qian)方向并宣教到位按压手法。

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