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健康(kang)知识

肿瘤患者居家姑息照顾

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  居家(jia)姑(gu)息照(zhao)顾(gu)是一支(zhi)多学科团队。包括(kuo),卫生保(bao)健专业人员(yuan),社(she)会(hui)工(gong)作(zuo)者,志愿者及家(jia)庭照(zhao)顾(gu)者等,依(yi)靠合作(zuo)在(zai)(zai)家(jia)庭环境(jing)下(xia),为患有不可(ke)治愈(yu)之疾(ji)病(bing)的(de)患者及其家(jia)属(shu)提供一种全面(mian),协(xie)调(diao)和(he)富(fu)于(yu)同情心的(de)照(zhao)顾(gu),以(yi)缓解他(ta)们生理,心理精神和(he)社(she)会(hui)方面(mian)的(de)困扰,旨在(zai)(zai)提高(gao)他(ta)们各个(ge)阶(jie)段,从疾(ji)病(bing)确诊到居丧整个(ge)过程的(de)生活质量(liang)。它属(shu)于(yu)以(yi)社(she)区为基础,以(yi)家(jia)庭为单位(wei)的(de)普通居家(jia)姑(gu)息照(zhao)顾(gu)服务。

  (2) 内容 晚期癌症患者(zhe)(zhe)是(shi)健康领域的弱势群(qun)体(ti),而满(man)足晚期癌症患者(zhe)(zhe)健康需求已不(bu)能依靠刻意延(yan)长生(sheng)命来达成(cheng),而是(shi)通过重视和(he)改善生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)量(liang)来实(shi)现。居(ju)家(jia)姑息照(zhao)(zhao)顾(gu)是(shi)在(zai)熟悉的家(jia)庭环境下为晚期癌症患者(zhe)(zhe)提供躯体(ti)照(zhao)(zhao)顾(gu),心理(li)抚慰(wei)和(he)社会支持,从而使其(qi)对自(zi)(zi)己目前社会地位及生(sheng)存状况(kuang)达到(dao)较佳(jia)的认识(shi)和(he)满(man)意程度。居(ju)家(jia)姑息照(zhao)(zhao)顾(gu)不(bu)仅维护患者(zhe)(zhe)健康,更尊重患者(zhe)(zhe)生(sheng)命,与死亡(wang)自(zi)(zi)主权,强调在(zai)照(zhao)(zhao)顾(gu)团队(dui),患者(zhe)(zhe)及其(qi)家(jia)属之(zhi)间(jian)建立(li)良好的合作关系,共同致力于帮助患者(zhe)(zhe)获得和(he)维持最大可能的躯体(ti),心理(li),社会和(he)精神方面的良好生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)量(liang)。

  <1>社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi) 社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)作为癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)生(sheng)活(huo)事(shi)(shi)件与应(ying)激(ji)反(fan)应(ying)的(de)(de)中间变(bian)量(liang)(liang),对(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)心(xin)(xin)理的(de)(de)应(ying)激(ji)过(guo)程起缓冲作用(yong),对(dui)应(ying)激(ji)状态下的(de)(de)个体(ti)(ti)提(ti)(ti)供(gong)保护(hu)。社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)是影(ying)响癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)诸(zhu)多因(yin)素(su)中的(de)(de)重(zhong)(zhong)要因(yin)素(su)之(zhi)一,良好的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)可(ke)提(ti)(ti)高(gao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)心(xin)(xin)理承(cheng)受(shou)能力(li),减轻应(ying)激(ji)反(fan)应(ying),改善生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)。随着医学模式的(de)(de)转(zhuan)变(bian),对(dui)癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)的(de)(de)治疗不再满(man)足于单(dan)纯(chun)延续(xu)生(sheng)命,而更(geng)加(jia)关注患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)。护(hu)理工(gong)作者(zhe)(zhe)本身(shen)就(jiu)是患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)非常(chang)重(zhong)(zhong)要的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)来(lai)源,临(lin)床(chuang)工(gong)作中根据其病(bing)情(qing),身(shen)心(xin)(xin)状况及个体(ti)(ti)需求特点有针对(dui)性(xing)提(ti)(ti)供(gong)专(zhuan)业支(zhi)持(chi)(chi),可(ke)采(cai)用(yong)支(zhi)持(chi)(chi)-表达式治疗方式,引导(dao)并鼓励患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)表达消极情(qing)绪,通过(guo)沟通交流,健康教育(yu)等干预途(tu)径提(ti)(ti)供(gong)疾病(bing)相关信(xin)(xin)息与健康技能,帮助癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)正确应(ying)对(dui)疾病(bing),树立(li)战(zhan)胜(sheng)疾病(bing)的(de)(de)信(xin)(xin)心(xin)(xin)和勇(yong)气,充分体(ti)(ti)现现代护(hu)理的(de)(de)人文关怀(huai)。另外,评估患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)利用(yong)的(de)(de)客(ke)观(guan)和主(zhu)观(guan)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)来(lai)源,动员其亲(qin)人,朋友,同事(shi)(shi)主(zhu)动给与患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)情(qing)感和生(sheng)活(huo)上(shang)的(de)(de)关心(xin)(xin)和帮助,一是增加(jia)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)自尊与被爱的(de)(de)感觉(jue),同时还要指导(dao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)充分利用(yong)有效的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)来(lai)源,保持(chi)(chi)适(shi)当(dang)的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)交往(wang),以维(wei)持(chi)(chi)正常(chang)的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)角色(se)和社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)功能。社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)是影(ying)响癌(ai)(ai)(ai)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)重(zhong)(zhong)要因(yin)素(su),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)得到的(de)(de)社(she)(she)会(hui)(hui)(hui)支(zhi)持(chi)(chi)越多,其生(sheng)活(huo)质(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)(liang)就(jiu)越高(gao)。

  <2>心(xin)理护(hu)(hu)理 在治疗的(de)(de)(de)(de)同(tong)时要给与(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)精(jing)神(shen)上的(de)(de)(de)(de)安(an)慰,用(yong)熟练的(de)(de)(de)(de)技术(shu)和真诚的(de)(de)(de)(de)态度赢得患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)信赖。增强他们主(zhu)动配(pei)合医护(hu)(hu)人员的(de)(de)(de)(de)热情(qing)。积极行为干(gan)预:①冥想(xiang)(xiang)放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song)训练,利用(yong)语言引导为主(zhu),音乐(le)背景(jing)为辅,让患(huan)者(zhe)(zhe)放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song),让其想(xiang)(xiang)象(xiang)一(yi)生中最(zui)美(mei)好(hao)(hao),最(zui)愉快的(de)(de)(de)(de)那一(yi)幕。以感(gan)受真实的(de)(de)(de)(de)快乐(le),保持神(shen)经和躯体(ti)放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song)。渐(jian)进式肌肉(rou)放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song)训练,选择(ze)舒适卧位,排(pai)除杂念(nian),集中精(jing)神(shen)感(gan)受身(shen)体(ti)放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song)。双手,双臂,双脚(jiao),双腿,头部(bu)(bu)和躯干(gan)部(bu)(bu)依次(ci)松(song)(song)(song)(song)(song)弛,达到全(quan)身(shen)松(song)(song)(song)(song)(song)弛的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。每个(ge)环(huan)节重复5遍(bian)每次(ci)15~20min。②意念(nian)引导训练:舒适卧位,深呼(hu)吸放(fang)(fang)(fang)松(song)(song)(song)(song)(song),闭上眼,感(gan)受两肺完全(quan)充满和排(pai)空,同(tong)时想(xiang)(xiang)象(xiang)患(huan)病部(bu)(bu)位正在好(hao)(hao)转,并把(ba)(ba)这种意念(nian)扩散(san)到全(quan)身(shen)。③情(qing)感(gan)宣泄法(fa):创造(zao)一(yi)个(ge)温暖和谐氛围,使患(huan)者(zhe)(zhe)能搞够把(ba)(ba)内(nei)心(xin)深处(chu)的(de)(de)(de)(de)痛苦与(yu)医护(hu)(hu)人员倾诉(su),并通(tong)过大喊,哭诉(su)来发(fa)泄情(qing)绪。④代替疗法(fa):通(tong)过对榜样(yang)的(de)(de)(de)(de)模仿来建立良好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)行为,以使患(huan)者(zhe)(zhe)消除恐惧紧张等不(bu)良情(qing)绪,增加战胜(sheng)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)信心(xin)。

  沧州市人民(min)医(yi)院肿瘤血液(ye)科拥有一支专业的(de)(de)医(yi)护(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)团队,可以为癌症患者提供个性化的(de)(de)治疗、全方位的(de)(de)护(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理,包括患者在(zai)院中的(de)(de)护(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理及出(chu)院后院外(wai)居家护(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理,这也是我们(men)护(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)理服务(wu)外(wai)延的(de)(de)一项重(zhong)要内容。

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